الكدمة تأخذ شكل الآلة التي أحدثتها: ضربة الركل مقوسة، وضربة العصا طويلة. هذه واحدة من دلالات تقرأها يد الطبيب الشرعي في الجروح، وهذه خلاصتها.
تقسيم الإصابات من الناحية الطبية الشرعية:
يمكن تقسيم الإصابات حسب الآلة المستخدمة في إحداثها وفق ما يلي:
الجروح الرضية
أولاً: الجروح الرضية.
هي التي تحدث نتيجة آلة راضة، وهي تفريق الاتصال بالجلد والأنسجة تحته والأحشاء والعضلات والعظام نتيجة استعمال آلات راضية خشنة السطح كالعصي وما شابه ذلك.
أو هي حصول تهتك أو تمزق بالجلد نتيجة الإصابة بآلة حادة كالحديد أو الرمي بالحجارة، وكذلك نتيجة حوادث السيارات، وكثيراً ما يصاحب هذا النوع من الجروح كسور العظام وتهتك الأحشاء الداخلية. وتقسم إلى:
أ- السحجات:
هي الجروح السطحية نتيجة احتكاك جسم صلب راض خشن بالجلد، ويحدث التئام. وهي أنواع: خدوش، سحجات احتكاكية، طبعية، ضغطية، وعضية. وتكمن الأهمية الطبية الشرعية للسحجات في أنها علامة على استخدام العنف أو التعرض له، كما يمكن الاستدلال منها على نوع الجريمة ونوع السلاح المستخدم.
ب- الكدمات:
تحدث نتيجة صدمات بأي جسم صلب كالعصي أو الركل، نتيجة ضغط آلة أو سقوطها على الجسم. وهي تحدث نتيجة تمزق في الأوعية الدموية في مكان الإصابة، فيحدث تفريق اتصال النسيج الخلوي تحت الجلد دون تأثر الجلد نفسه. وعندما تصاحبها تورمات تؤدي إلى تجمع دموي تحت الجلد، وتأخذ الكدمة شكل الآلة التي أحدثتها. فمثلاً، ضربة الركل تكون مقوسة، وضربة العصي طويلة الشكل.. وهكذا.
ج- الجرح الرضي المتهتك:
إذا كان هناك تمزق شديد في الحواف وتهتك مع وجود تشرذم كبير بالحواف والنزيف.
د- الجرح الهرسي:
هو جرح رضي متهتك نتيجة مرور جسم متحرك على جزء من الجسم، ويكون مداه الطولي والعرضي أكبر، وحوله سحجات كثيرة متسعة. ويكون مصحوباً بتفتت العظام المهروسة تحته.
هـ- الجرح المزعي:
يحدث غالباً في المصانع ومع الآلات الصناعية عند الاقتراب من سيور متحركة، بحيث يؤدي إلى جرح متهتك مصحوب ببتر لطرف كالذراع مثلاً.
ي- الجرح الرضي القطعي:
وهو جرح رضي نتيجة الإصابة بآلة ثقيلة لها حافة حادة مثل الفأس أو الساطور.
الجروح القطعية
ثانياً: الجروح القطعية.
تعرف الجروح بأنها: “آلة تحدث على الجسم أو الأنسجة باستخدام آلة حادة مثل السكين، أي أنها كل جرح أحدث بجر حواف آلة حادة على سطح أو أكثر. وأكثر ما تكون هذه الجروح في الرقبة والأطراف”.
مميزات الجرح القطعي:
تكون حوافه منتظمة وزواياه حادة، القاع نظيف، النزيف شديد، والشعر يكون مقطوعاً قطعاً حاداً، والملابس تكون مقطوعة قطعاً حاداً، وطول الجرح يكون أطول من عمقه.
الدلائل الطبية الشرعية والتحقيقية في الجروح القطعية:
أ- الحالات الجنائية: وجود آثار عنف ومقاومة، آثار كدمات أو سحجات، وإن كانت هناك جروح دفاعية من المجني عليه على الذراع، وحالة تعدد الجروح وعلاقتها بالوفاة.
ب- الحالات الانتحارية: إذا ما كانت الجروح يستطيع المنتحر أن يفعل بنفسه تلك الجروح والآلة المستخدمة، وهل هناك جروح تردد، وإذا ما كانت الإصابة قاتلة أو مضرة.
ج- الحالات العرضية: تحدث غالباً وتكون عادة نتيجة حادث عرضي كالسقوط والتصادم، أو يحدث في الأشخاص الذين يستخدمون آلات حادة في عملهم.
د- الحالات المفتعلة: يحدثها الشخص بنفسه غالباً للإيقاع بالآخرين أو لتبرئة نفسه من تهمة معينة، لكن مناطقها وسطحيتها وعمقها تبين الادعاء الوارد من مفتعلها.
الجروح الطعنية
ثالثاً: الجروح الطعنية.
تعرف بأنها: “الجروح التي تحدث من الطعن بآلة حادة مدببة مثل السكين، تتميز بأنها حادة الحواف ويكون الجرح أكبر من طوله، كما أن الجرح في هذه الحالة يكون ذو زاويتين حادتين من نصل ذو حافة حادة واحدة محاط بتكدم الوجه الراضي إذا دخلت الجسم مندفعة بقوة بطول نصلها”.
ظروف الإصابات الطعنية: تعتبر من حيث المبدأ جنائية ما لم يثبت عكس ذلك، وهي أنواع:
أ- الإصابة الجنائية: هي أغلب الجروح الطعنية وتوجد في الأماكن القاتلة كالصدر والبطن.
ب- الإصابة الانتحارية: قليلة الحدوث جداً، يغلب عليها أنها تكون في أسفل الصدر مقابل القلب. ويلاحظ أن أي جرح طعني في غير هذا المكان يجب أن يكون محل شبهة، حيث تكون في العادة الطعنة الواحدة قاتلة.
ج- الإصابة العرضية: نادرة الحدوث جداً، تحدث أثناء سقوط الجسم على أجسام مدببة.
تفصيلات فنية أكثر في الجروح
دروس في الطب الشرعي – تفصيلات فنية أكثر في الجروح
الجروح: هي تمزيق للأنسجة المتصلة ببعضها، وقد تكون:
خارجي: الإصابات التي تؤدي لتمزق أنسجة الجلد وما تحتها مباشرة، والتي تنتج عن آلة حادة.
داخلي: كسور العظام أو الإصابات التي تصيب الأنسجة أو الأجهزة الداخلية للجسم.
أنواع الجروح:
السحجات: (خدش – كشط) الإصابة السطحية التي تشمل طبقة الجلد الخارجية، وتكون نتيجة الاصطدام بجسم صلب لا يؤدي إلى تهتك في أنسجة الجلد، مثل صدمة السيارة أو العض.
وتكون السحجات عريضة الشكل عند بدايتها، مما يدل على اتجاه الأداة المسببة.
السحجات حال وفاة الشخص تأخذ شكل قطعة جلد حيواني بنية اللون ويجف سطحها ويقسو بسبب توقف الدورة الدموية وتوقف رشح البلازما.
السحجات الحديثة تكون محمرة اللون.
الكدمات: من الناحية الطبية، هي انسياب الدم داخل الأنسجة بعد تمزق الأوعية الدموية الشعرية.
الأداة المحدثة للكدمة هي جسم راض أو صادم.
الكدمة دائرية الشكل ومرتفعة عن سطح الجلد، ويكون حجمها أكبر من حجم الأداة المحدثة لها.
الأدوات التي تحدث الكدمات:
السياط، العصي، الحبل المعدد العقد، الأحزمة والسلاسل، الضغط الشديد على جانبي العنق، قبضة اليد.
التمزق: الجروح الرضية هي تمزق أنسجة الجلد، مما يشكل جروحاً غير منتظمة ومشوشة الأطراف، وغالباً ما تكون عرضية.
الأدوات المسببة لها:
سطح الأرض، حافة الرصيف، السلالم.
الحافلات.
الأسلحة النارية، الفؤوس.
قبضة اليد، الأقدام، العصي، الحجارة، الزجاجات التي تكسر على جسم الضحية حتى يحدث تمزق. يجب أن يحدث فوق نتوء ما بالجسم.
وهي تتفاوت بحسب سماكة النسيج الذي تقع عليه (مثل حاجب العين)، وبحسب شدة القوة المستعملة. وهي جروح غير منتظمة الحواف.
الجروح الواقعة في النسيج الذي يعلو نتوءات عظمية غالباً ما تكون على شكل شرخي طولي (مثل فروة الرأس، الحاجبين، مقدم الساق). هنا تعتبر تلك الجروح رضية المنشأ.
الجروح القطعية:
هي الجروح الناتجة عن الأدوات الحادة مثل الشفرات أو السكاكين أو الخناجر أو قطع الزجاج.
شكل الجرح يكون خطياً، وطولها أكبر من عمقها، وهي جروح نازفة نتيجة إصابة الأوعية الدموية.
الجروح الطعنية:
تنتج عن إنفاذ أداة مدببة ذات رأس حاد إلى داخل الأنسجة، ويكون عمقها أكبر من طولها الخارجي.
يأخذ الجرح شكل الأداة الطاعنة.
ملاحظة: مادة تعليمية مختصرة من مراجع الطب الشرعي، وليست رأياً طبياً في حالة بعينها. المراجع مذكورة في نهاية مقال «كيف يُقدَّر زمن الوفاة من الجثة؟».
حين يقف جرحان أمام المحكمة، ماذا يقول كل منهما عن الآلة، وعن اليد التي أمسكت بها؟
المزيد من قصص المحاكم والمحاماة في قسم العدالة المنسية.
